¿Qué es la cirugía de Banda Gástrica Ajustable?
La banda gástrica consiste en colocar un cinturón de media pulgada alrededor de la parte superior del estómago. Esto crea un pequeño reservorio y una salida reducida hacia el estómago.
La banda ajustable, que fue aprobada por la FDA [Administración de alimentos y fármacos, por su sigla en inglés] en junio del 2001 y es utilizada por cirujanos expertos en todo el mundo.
¿Cuáles son sus ventajas?
- Procedimiento mini-invasivo (laparoscópico)
- Tiene la menor morbi-mortalidad de todos los procedimientos
- Completamente reversible
- Se ajusta a cada paciente y sus necesidades específicas
- No se engrapa ni corta el estómago
- Un día de internamiento o menos
- Procedimiento corto con rápida recuperación
- Sensación de saciedad temprana con poco alimento
- Reducción dramática del peso y medidas
¿Cuáles son sus desventajas?
- Pérdida de peso más lenta que con el Bypass Gástrico.
- Seguimiento crítico regular para resultados óptimos.
- Se requiere el implante de un dispositivo médico.
- En algunos casos, el puerto de acceso puede gotear y requerir un procedimiento quirúrgico menor para su revisión.
¿Cuáles son los resultados de la pérdida de peso?
Ayuda a lograr una pérdida de peso sostenida al limitarle la cantidad que usted puede comer, reduciendo su apetito y alentando la digestión.
Sin embargo, recuerde que el Sistema de la BANDA GÁSTRICA LAPAROSCÓPICA por sí sola no resolverá la obesidad mórbida, ni le asegurará que alcance su meta de peso ni siquiera que pierda algo de peso. La cantidad de peso que usted pierda depende de ambos, de la banda y de su motivación y compromiso para tener un nuevo estilo de vida así como en sus hábitos alimenticios.
Algunas personas pierden más peso que otras, y aunque usted nunca alcance su peso ideal, seguramente que con la pérdida de peso su salud y su autoestima mejorará.
¿Cómo se elimina el sistema de la Banda Gástrica Laparoscópica?
Si hubiera un problema con la banda, si no puede perder suficiente peso o no puede ajustarse a sus nuevos hábitos alimenticios, su cirujano le podrá sugerir la eliminación de la banda. Esta decisión será tomada después que su cirujano lo consulte con usted. Generalmente después de la eliminación del Sistema de la BANDA GÁSTRICA LAPAROSCÓPICA, su estómago se restaurará a su forma original y el tracto digestivo debe funcionar con normalidad. Favor de tomar en cuenta que cuando la banda es eliminada, su peso aumentará.
¿Existen riesgos y efectos colaterales?
- Existe un significativo menor riesgo de mortalidad comparado con otras cirugías para la obesidad
- Poco riesgo de deficiencias nutricionales asociadas con el Bypass Gástrico
- Riesgo reducido de pérdida de cabello
- No existe el “síndrome dumping” relacionado con las restricciones en la dieta
¿Por qué es ajustable?
- Permite un grado individualizado de restricción en la tasa ideal de pérdida de peso a largo plazo.
- Ajustes realizados sin cirugía adicional
- Apoya el embarazo al permitir el tamaño de la salida del estómago ser abierta para acomodar necesidades nutricionales incrementadas.
¿Por qué es reversible?
- Se puede quitar en cualquier momento
- Tanto el estómago como otras partes del cuerpo son generalmente restauradas a su forma y funciones originales
¿Es efectiva pérdida de peso a largo plazo?
- Se han colocado más de 120,000 BANDAS GÁSTRICAS LAPAROSCÓPICAS alrededor del mundo
- Existen normas de cuidados por cientos de cirujanos alrededor del mundo
- Publicaciones académicas con más de 8 años de seguimiento
¿Quiénes son candidatos del sistema de la Banda Gástrica Laparoscópica?
Usted puede ser un candidato para el Sistema de la BANDA GÁSTRICA LAPAROSCÓPICA si:
- Tiene por lo menos 18 años de edad.
- Su IMC es ≥40 o su peso es por lo menos el doble de su peso ideal.
- Usted ha tenido sobrepeso por más de 5 años.
- Sus serios intentos por perder peso solo han tenido éxito en el corto plazo.
- No sufre de ninguna otra(s) enfermedad(s) que pueda haberle causado la obesidad.
- Está preparado para hacer cambios significativos en sus hábitos alimenticios y estilo de vida.
- Está dispuesto a continuar siendo monitoreado por el especialista tratante.
- No bebe alcohol en exceso.
- usted no cumple con el IMC o el peso indicado, usted todavía puede ser considerado candidato para cirugía si su IMC está por encima de 35 y está sufriendo de severos problemas de salud ocasionados por su peso. Su cirujano podrá tener ideas adicionales.
- Tiene alguna condición o enfermedad inflamatoria del tracto gastrointestinal, tales como úlceras, esofagitis severa, o la enfermedad de Crohn.
- Tiene alguna severa enfermedad del corazón o pulmones que lo convierta en un poco probable candidato para cirugía.
- Tiene alguna otra enfermedad que lo convierta en un poco probable candidato para cirugía.
- Tiene un problema que pueda causar sangrado en el esófago o estómago. Esto puede incluir esofagitis o várices gástricas (venas dilatadas). Podría ser también algo como telangiectasia intestinal tanto congénita como adquirida (dilatación de un pequeño conducto de sangre)
- Tiene hipertensión
- Su esófago, estómago o intestino no es normal (congénito o adquirido). Por ejemplo puede tener una entrada estrecha.
- Tiene o ha experimentado alguna herida gástrica interna-operativa, tal como una perforación gástrica en o cerca del lugar donde se colocaría la banda.
- Tiene cirrosis
- Tiene pancreatitis crónica
- Está embarazada. (Si usted se embaraza después que le hayan colocado el Sistema de la BANDA GÁSTRICA LAPAROSCÓPICA, la banda necesitará ser desinflada. Sucede lo mismo si usted necesita más nutrición por cualquier otra razón, como por ejemplo tener una seria enfermedad. En muy raros casos, se necesitará su eliminación).
- Es adicto al alcohol o a las drogas.
- Es menor de 18 años de edad.
- Tiene alguna infección en cualquier otra parte de su cuerpo o algo que pudiera contaminar el área quirúrgica.
- Se encuentra en algún tratamiento crónico o de largo tiempo de esteroides.
- No puede o no quiere seguir las reglas de la dieta que viene con este procedimiento
- Puede ser alérgico a los materiales del dispositivo.
- No puede tolerar el dolor de un dispositivo implantado.
- Usted o alguien en su familia tiene alguna enfermedad autoinmune relacionada con los tejidos. Esta puede ser una enfermedad tal como lupus sistemático eritomatroso o scleroderma. Lo mismo es real si tiene síntomas de algunas de estas enfermedades.
¿Existen contraindicaciones del sistema de la Banda Gástrica Laparoscóspica?
El Sistema de la BANDA GÁSTRICA LAPAROSCÓPICA no es el indicado para usted si:
¿Me sentiré muy mal después de la operación?
El sistema de la BANDA GÁSTRICA LAPAROSCÓPICA limita la ingesta de alimentos. Si usted se siente con nauseas o mareada de manera normal, podría significar que no está masticando su comida lo suficiente o que no está siguiendo adecuadamente las reglas de la dieta. Sin embargo, también puede significar que hay un problema con la colocación de la banda, así que llame a su doctor si persiste este problema. Se deberá evitar el vómito lo más que se pueda ya que puede causar que el pequeño reservorio estomacal se estire. Esto también puede llevarlo a que se resbale la parte del estómago a través de la banda reduciendo así el éxito de la operación. En algunos casos, podría requerir de una segunda operación.
¿Cuánto tardaré en recuperarme después de la cirugía?
Si la cirugía de la BANDA GÁSTRICA LAPAROSCÓPICA se efectúa por laparoscopía, los pacientes generalmente se quedan menos de 24 horas en el hospital. La mayoría de los pacientes regresan a sus labores cotidianas a la semana y de un mes a seis semanas para volver a hacer ejercicio. En caso de una cirugía abierta o si hay complicaciones, la recuperación puede ser más larga.
¿Cuánto peso perderé?
Los resultados de la pérdida de peso varían de un paciente a otro, y la cantidad de peso que pierda depende de muchos factores. La banda necesita estar en la posición correcta, y usted necesita estar comprometido con su nuevo estilo de alimentación y vida. La cirugía para la obesidad no es una cura milagrosa y los kilos no se perderán por sí solos.
Es muy importante que se fijen metas alcanzables de pérdida de peso desde un principio. La pérdida de .5 a 1 kilo por semana durante el primer año después de la operación es posible, pero 5 kilos a la semana es muy posible. De 12 a 18 meses después de la operación, la pérdida semanal de peso es generalmente meno Recuerde que usted debe perder peso gradualmente. La pérdida de peso muy rápida ocasiona un riesgo de salud y puede llevarlo a un sin numero de problemas. El objetivo principal es tener una pérdida de peso que prevenga, mejore o resuelva los problemas relacionados con la obesidad severa.
¿Cómo se comparan los resultados de la pérdida de peso con la BANDA GÁSTRICA LAPAROSCÓPICA contra los del bypass gástrico?
Los cirujanos han reportado que pacientes con el bypass gástrico han perdido peso más rápido durante el primer año. A los cinco años, sin embargo, muchos pacientes de la BANDA GÁSTRICA LAPAROSCÓPICA han logrado una pérdida de peso comparable a la de los pacientes con bypass gástrico. Enfóquese en la pérdida de peso a largo plazo y recuerde que es importante perder peso gradualmente al mismo tiempo que se reducen los riesgos relacionados con la obesidad mejorando así su salud.
¿Con la Banda Gástrica Laparoscópica se requieren visitas frecuentes a mi doctor después de la cirugía?
Los chequeos con su doctor son una parte normal y muy importante del seguimiento del Sistema de la BANDA GÁSTRICA LAPAROSCÓPICA. Muchos cirujanos ven a sus pacientes cada semana o dos durante el primer año. Los ajustes se hacen durante algunas de estas visitas. Es común que las visitas de seguimiento se programen cada tres a seis meses durante el segundo y tercer año, dependiendo de cada caso individual.
¿Limita la Banda Gástrica laparoscópica alguna actividad física?
La BANDA GÁSTRICA LAPAROSCÓPICA no impide la actividad física incluyendo ejercicios aeróbicos, estiramiento y ejercicios extenuantes.
¿Cómo se ajusta la banda?
Generalmente los ajustes se llevan a cabo en el departamento de radiología. Estos se hacen ahí para que el puerto de acceso pueda ser visto claramente. Cuando se utilizan radiografías, sus órganos reproductivos quedan protegidos. Algunas veces se pueden hacer ajustes en clínicas ambulatorias o consultorios, y se puede o no necesitar anestesia local. Se introduce una aguja delgada a través de la piel hacia el puerto de acceso para añadir o extraer solución salina. Este proceso casi siempre tarda solo unos minutos y la mayoría de los pacientes dice que casi no experimentan dolor
¿Tengo que tener cuidado con el puerto de acceso que está debajo de mi piel?
No hay restricciones basadas en el puerto de acceso. Está colocado debajo de la piel en la pared abdominal, y una vez que las incisiones han sanado no debe de causar molestia alguna ni limitar su ejercicio físico. La única sensación que podría experimentar del puerto de acceso es cuando se le hacen ajustes. Si siente incomodidad persistente en el área del puerto, consulte con su doctor
¿Se puede quitar la banda?
A pesar de que el Sistema de la BANDA GÁSTRICA LAPAROSCÓPICA no debería quitarse, puede ser, en algunos casos removido por laparoscopía. Los cirujanos reportan que el estómago generalmente regresa a su forma original una vez que la banda es retirada. Sin embargo, después que es removida, usted regresará a su peso original. Incluso podría aumentar más.
¿Necesitaré cirugía plástica para quitar el exceso de piel una vez que haya perdido mucho peso?
No siempre es el caso. Por regla general, la cirugía plástica no es considerada hasta por lo menos después de uno o dos años después de la operación ya que en ocasiones la piel se moldeará al tenido del nuevo cuerpo. Déle a la piel el tiempo que necesita para ajustarse antes de que decida someterse a más cirugías.
¿Es verdad que la Banda Gástrica Laparoscópica parece “más apretada” por las mañanas?
Esta es una sensación común, especialmente para personas con bandas que están apretadas o después de un ajuste. Durante el día el contenido de agua en el cuerpo cambia y esto puede ocasionar que algunas veces la banda se sienta “más apretada”. Algunas mujeres también han notado que la BANDA GÁSTRICA LAPAROSCÓPICA se siente más apretada durante la menstruación.
¿Sentiré hambre o vacío con la Banda Gástrica laparoscópica?
La BANDA GÁSTRICA LAPAROSCÓPICA le hace comer menos y sentirse satisfecho de dos maneras – primero al reducir su estómago y segundo al aumentar el tiempo que tarda el alimento en pasar a través del sistema digestivo. Después de una pequeña comida, la cantidad de la misma varía de persona a persona, usted deberá sentirse satisfecho. Si usted sigue los lineamientos nutricionales cuando escoja su alimento y lo mastica bien, no deberá sentirse con hambre o con sensación de vacío. Recuerde que la BANDA GÁSTRICA LAPAROSCÓPICA es una herramienta para ayudarle a cambiar sus hábitos alimenticios.
¿Qué pasará si me enfermo?
Una de las principales ventajas del Sistema de la BANDA GÁSTRICA LAPAROSCÓPICA es que se puede ajusta Si debido a su enfermedad necesita comer más, la banda se puede aflojar extrayéndole solución salina. Una vez que se haya recuperado de su enfermedad y quiera perder peso nuevamente, la banda puede ser apretada incrementando la cantidad de solución salina. Si la banda no pudiera ser aflojada, podría tener que quitarse.
¿Qué pasa en caso de embarazo?
Embarazarse puede ser más fácil al perder peso. Su ciclo menstrual sería más regula Si necesita comer más durante su embarazo, la banda puede aflojarse. Después del embarazo, se puede apretar nuevamente la banda y continuar perdiendo peso.
¿Tendré que tomar suplementos vitamínicos?
Si puede. Es posible que no obtenga suficientes vitaminas de las tres pequeñas comidas diarias. Durante sus chequeos habituales, su especialista evaluará si usted está obteniendo suficiente vitamina B¹², ácido fólico y hierro. Su cirujano le aconsejará tomar suplementos.
¿Qué hay de otros medicamentos?
Usted podrá tomar medicamentos preescritos, preferentemente cápsulas, si son tabletas, rompa las tabletas grandes a la mitad o disuélvalas en agua para que no se atoren en la boca del estómago haciéndolo sentirse mal. Siempre pregunte acerca de esto al doctor que le prescriba los medicamentos. Puede que su cirujano le diga que evite tomar aspirina y otros medicamentos para el dolor que contengan esteroides anti- inflamatorios ya que podrían irritar el estómago. Los problemas que estos medicamentos pudieran ocasionar traerían como consecuencia el tener que quitar la banda.
¿Qué pasa si salimos a comer fuera?
Ordene una pequeña cantidad de comida, por ejemplo, una entrada. Coma lentamente. Termine al mismo tiempo que sus acompañantes. Tal vez debería comentarle antes a la(s) persona(s) con las que sale que no puede comer demasiado.
¿Qué hay del alcohol?
El alcohol tiene un alto contenido de calorías y elimina las vitaminas. Sin embargo, una copa de vino u otra bebida alcohólica ocasional no se considera dañina para la pérdida de peso.
¿Puedo comer cualquier cosa con moderación?
Una vez que su estómago haya sanado, usted podrá comer casi cualquier alimento que no le ocasione malestar Sin embargo, debido a que usted solo puede comer un poco es importante incluir alimentos que contengan importantes vitaminas y nutrientes tal y como se lo recomiendan en la sección de nutrición de este folleto y de acuerdo con los consejos de su cirujano y/o nutriólogo. Si usted ingiere alimentos que contengan mucha azúcar y grasa o toma líquidos llenos de calorías “vacías”, tales como malteadas, el efecto de la BANDA GÁSTRICA LAPAROSCÓPICA puede reducirse muchísimo y más aún cancelado.
¿Sufriré de extreñimiento?
Podría haber una disminución en el volumen de sus evacuaciones, lo cual es normal después de la disminución en la ingesta de alimentos ya que usted come menos fibra. Esto no deberá ocasionarle problemas severos. Si surgieran dificultades, consulte con su médico. El o ella le sugerirán tomar un laxante ligero y tomar mucha agua por cierto tiempo. Sus necesidades variarán, pero usted deberá tomar por lo menos de 6 a 8 vasos de agua al día.
Su cirujano no efectuará la operación a menos que el o ella sepan que usted entiende los problemas que su exceso de peso le está ocasionando. También, su cirujano se asegurará que usted sepa que usted tiene responsabilidades, tales como adoptar nuevos patrones alimenticios, así como un nuevo estilo de vida. Si usted está listo para tomar una parte activa en la reducción de su peso, su cirujano considerará el tratamiento. Usted debe estar bien informado acerca de las ventajas, desventajas y riesgos involucrados. Asegúrese de investigar si este tratamiento es el adecuado para usted.
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